Innato y/o adquirido
En la discusión acerca de la contribución de los factores genéticos y ambientales en las enfermedades es ampliamente sostenido que una enfermedad específica ha de ser causada o bien por una alteración genética o bien por un factor de riesgo ambiental. Este punto de vista ignora una realidad fundamental: los genes y el medio ambiente necesitan interactuar el uno con el otro. Analizando la cuestión desde un plano puramente bioquímico; las proteínas que son codificadas por los genes no pueden formarse sin un sustrato físico que necesariamente está rodeado de un medio ambiente, y a su vez, los factores ambientales interaccionan con los productos bioquímicos de los genes como proteínas y enzimas cuando producen sus efectos tóxicos. La investigación en autismo es un ejemplo. Una explicación puramente genética falla en explicar aspectos clínicos y epidemiológicos importantes para esta enfermedad. Estos serían los casos esporádicos, el amplio espectro clínico de presentación, el de
